23 mand ifm. løb d.d. i ujævnt terræn pådraget sig hvad der beskrives som supinationstraume i hø. ankel. Klager ny over smerter fra lat. malleol. Forsøgt RICE uden effekt. Afviser andre smerteklager.
Objektivt
Ad. Hø. UE:
Hævelse og blålig misfarvning over lat. malleol. Ingen fejlstilling.
Direkte + indirekte øm svt. lat. malleol.
Tester for: Høj fibula ømhed. Achillessene funktion ved plantarfleksion samt evt. palpabel defekt. Ømhed svt. tæer, mellemfod (inkl. proks. 5. metatars), mediale malleol. Side- og skuffeløshed over ankel. Fund: I.a.
Røntgen
Rtg. hø. ankel: Ingen nytilkommen fraktur eller fejlstilling
Plan
Distorsion af hø. ankel. Anlægges
Rp. Støttebind
til brug i dagtid med støtte indenfor smertegrænsen. Rådes til tiltagende lempelige øvelser inden for smertegrænsen. Mundtlig samt skriftlig information om regime med: ro, kompression og elevation.
Ved manglende bedring i løbet af 10-14 dage, pludselig forværring eller andre spørgsmål rådes patienten til at kontakte egen læge.
Mundtlig information om behandling med simple analgetika. Rådes til at ophøre behandling med NSAID ved forekomst af reflux, dyspepsi eller abdominalia.
OBS!
1. Ømhed af lig. talofibulare ant. og lig. calcaneofibulare indikerer supinationsdistorsion.
2. Ømhed svt. lig. deltoideum og mediale malleol indikerer pronationstraume. Obs! Syndesmoseruptur og høj fibulafraktur